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Zahnersatz


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Der abnehmbare Zahnersatz

Grundsätzlich können nur die tariflichen Kosten für einen abnehmbaren Zahnersatz (Kunststoff- und Metallgerüstprothesen) von der Kasse übernommen werden. Dies allerdings nur unter der Voraussetzung, dass noch vor der Anfertigung des Behelfes, anhand eines ärztlichen Antrages eine Vorgenehmigung durch die Kasse erteilt wurde.

Wer übernimmt die Kosten? 

Die Kasse übernimmt 

  • bei Kunststoffprothesen - 60 %
  • bei Metallgerüstprothesen - 50 %

der Vertragstarife.

Daher beträgt der Kostenanteil der/des Versicherten

  • bei Kunststoffprothesen - 40 %
  • bei Metallgerüstprothesen - 50%

der Vertragstarife.


Sollten Sie allerdings einen Wahlzahnarzt in Anspruch nehmen, so  müssen Sie den abnehmbaren Zahnersatz vorerst selbst bezahlen und können die Rechnung dann bei der STGKK einreichen.

Wahlzahnärzte können die Höhe ihre Honorare frei bestimmen, weil sie an keinerlei Tarife gebunden sind. Als Kostenerstattung gebühren Ihnen in diesem Fall  80% jenes Betrages, den die Kasse bei Inanspruchnahme eines Vertragszahnbehandlers für dieselben Leistungen aufwenden hätte müssen (nicht 80 % der Rechnungssumme!).

Liegen die tatsächlichen Kosten der Behandlung allerdings unter den vorgesehenen Tarifsätzen, beträgt der Kassenanteil jedenfalls lediglich 50 % (bei Metallgerüstprothesen) bzw. 60 % (bei Kunststoffprothesen) der Ihnen entstandenen Kosten.

Beachten Sie bitte, dass für Zahnersatzstücke eine Mindestgebrauchsdauer von 6 Jahren vorgesehen ist. Vor Ablauf dieser Frist kann einer Erneuerung nur bei Extraktionen oder anderen gravierenden Veränderungen im Mund zugestimmt werden.

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Der festsitzende Zahnersatz

Für den festsitzenden Zahnersatz (Kronen, Brücken, Stiftaufbauten und Implantate) kann grundsätzlich kein Kostenzuschuss geleistet werden. Nur wenn die Versorgung mit einem abnehmbaren Zahnersatz (z.B. Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten) nicht möglich ist, kann bei bestimmten medizinischen Indikationen ein Kostenzuschuss bewilligt werden. Für nähere Auskünfte stehen Ihnen unsere Kundenberater jederzeit zur Verfügung!

Zuletzt aktualisiert am 12. August 2015